Ce service s’adresse aux résidents du Pays de Quimperlé, âgés de plus de 65 ans, en situation de fragilité ou de perte d’autonomie, et confrontés à l’un ou plusieurs des critères suivants :
- Absence ou difficulté de l’aidant principal
- Domicile peu ou pas adapté à la situation médicale
- Besoins de santé nécessitant un accompagnement renforcé
L’objectif est de :
- Faciliter l’organisation et l’anticipation pour les professionnels de santé
- Éviter les ruptures dans le parcours de soins
- Sécuriser les sorties d’hospitalisation et les retours à domicile
Le service assure une coordination fluide entre la ville et l’hôpital :
- Interlocuteur dédié pour les transitions hospitalières
- Soutien à la gestion des rendez-vous médicaux et à l’adaptation du logement
- Organisation d’une hospitalisation directe sans passage par les urgences
- Suivi du patient pendant l’hospitalisation et après sa sortie
👩⚕️ Contact
Élise FLAMENT – Infirmière de parcours 📅 Lundi, mardi et jeudi de 9h à 17h 📧 ide.parcours@cpts-paysdequimperle.bzh 📧 elise.flament@pro.mssante.fr 📞 07 81 72 26 56