L'infirmière de parcours ville-hôpital

Destiné aux patients de plus de 65 ans en situation de fragilité, ce service accompagne les personnes dont le domicile n’est pas ou peu adapté, sans aidant disponible, et présentant des besoins de santé nécessitant un suivi renforcé.

✅ Objectifs du dispositif

• Fluidifier les transitions entre l’hôpital et le domicile
• Organiser des hospitalisations directes sans passage par les urgences
• Assurer un suivi pendant et après l’hospitalisation
• Favoriser l’adaptation du logement et la gestion des rendez-vous médicaux
• Offrir un soutien à l'entourage et aux professionnels de santé

📍 Pour qui ?

Ce service s’adresse aux résidents des 16 communes de la CPTS du Pays de Quimperlé, âgés de plus de 65 ans, en perte d’autonomie et confrontés à une situation de rupture ou de fragilité dans leur parcours de soins.

👩‍⚕️ Contact

Élise FLAMENT – Infirmière de parcours 📅 Lundi, mardi et jeudi de 9h à 17h 📧 ide.parcours@cpts-paysdequimperle.bzh 📧 elise.flament@pro.mssante.fr 📞 07 81 72 26 56